上医院怎么开诊断书

  在医疗过程中，诊断书是一份非常重要的文件，它不仅是患者病情的权威证明，也是患者申请病假、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据。因此，病历证明制作网的小编深知了解如何在医院正确开具诊断书，对于患者和医生都至关重要。

  一、了解诊断书的基本内容

  诊断书通常包含以下几个部分：患者的基本信息（如姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式等）、就诊科室、就诊日期、病情摘要、诊断意见、医嘱及建议、医生签名、医院章以及签发时间等。这些信息都是诊断书的重要组成部分，缺一不可。

  二、就诊与初步诊断

  患者在就医时，应携带相关的病历资料和各项检查资料（如X光片、CT片、MRI片等），前往相应的科室找医生就诊。医生会根据患者的病情进行必要的检查，并给出初步的诊断意见。在这个过程中，患者应如实向医生描述自己的病情和症状，以便医生做出准确的诊断。

  三、开具诊断书

  医生在给出初步诊断后，会根据患者的病情总结出最终的诊断结果，并开具诊断证明书。在开具诊断书时，医生需要确保诊断依据的科学性和客观性，每一项诊断都应有相应的病历记载和检查资料作为支持。同时，医生还需注意诊断书的书写规范，确保信息的完整性和准确性。

  四、审核盖章

  在开具完诊断书后，患者需要携带病历和诊断证明书到门诊大厅综合服务台或门诊办公室进行审核盖章手续。工作人员会审核诊断证明书的书写是否符合要求，并加盖诊断证明专用章。在这个过程中，患者需要注意保持耐心和礼貌，遵守医院的规章制度。

  五、注意事项

  诊断证明书应由具有相应资质和资格认证的医生开具，以确保诊断证明书的准确性和可靠性。

  诊断证明书的内容应与病历记载和门诊病历或出院小结相符，避免出现不一致的情况。

  医生在开具诊断证明书时，应遵守医院的规章制度和法律法规，不得开具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的诊断证明书。

  诊断证明书（病休证明）的日期应填写就诊当日，且当日盖章有效。如有特殊情况需要延期，需经医院相关部门审核批准。

  对于涉及司法办案、病退、评残、保险索赔、生育第二胎等特殊情况，患者需持有关部门的介绍信方可开具疾病诊断证明书，并由医务科审核盖章。

  总之，在医院开具诊断书是一个严谨而重要的过程。患者和医生都应遵守相关规定和流程，确保诊断书的准确性和可靠性。只有这样，诊断书才能成为患者病情的权威证明和申请相关事宜的重要依据。